1. У перыяд затораў і румяны,мясцовая скура становіцца чырвонай, азызлай, гарачай, здранцвелай або адчувальнай з-за ціску.У гэты час пацыент павінен ляжаць на ложку з паветранай падушкай (таксама званым пазіцыянерам у аперацыйнай), каб павялічыць колькасць паваротаў і масажаў, і пры неабходнасці прызначыць спецыяльны персанал для догляду.Для мясцовага масажу пад ціскам на працягу 10 мін можна наліць у далоні 45% спірт або 50% сафлоравы віно.Чырвоную і азызлую частку пролежня змазваюць 0,5% -ный настойкай ёду.
2. У перыяд запаленчай інфільтрацыі,лакальнае пачырваненне і азызласць не спадаюць, а сціснутая скура становіцца пурпурно-чырвонай.Узнікае падскурнае ўшчыльненне, утвараюцца эпідэрмальныя бурбалкі, якія вельмі лёгка разарваць, і пацыент адчувае боль.У гэты час выкарыстоўвайце ватовы тампон, змочаны ў 4,75 г/л-5,25 г/л комплекснага ёду, каб працерці паверхню здзіўленага ўчастку, каб высушыць частку, і звяртайце ўвагу, каб пазбегнуць пастаяннага ціску;Буйныя бурбалкі можна здабываць шпрыцом па асептычны тэхналогіі (без зразання эпідэрмісу), затым абмазваць 0,02% растворам фурацыліна і заварочваць стэрыльнай павязкай.Акрамя таго, у спалучэнні з лячэннем інфрачырвоным або ультрафіялетавым выпраменьваннем, яно можа гуляць ролю супрацьзапаленчага, падсушваюць і спрыяе цыркуляцыі крыві.Калі пухір разарваўся, унутраную абалонку свежага яйка можна разраўнаваць, зацягнуць на рану і накрыць стэрыльнай марляй.Калі пад унутранай абалонкай яйка ёсць бурбалкі, асцярожна адцісніце яго стэрыльнай ватай, каб выцячы, затым накрыйце стэрыльнай марляй і мяняйце павязку мясцова раз у дзень ці два, пакуль рана не зажыве.Унутраная мембрана яйка можа прадухіліць страту вады і цяпла, пазбегнуць бактэрыяльнай інфекцыі і спрыяе росту эпітэлія;Такі спосаб змены павязкі дае пэўны лячэбны эфект пры пролежнях другой стадыі, кароткі курс лячэння, зручнасць працы і меншую боль для пацыентаў.
3. Стадыя павярхоўнай язвы.Эпідэрмальныя бурбалкі паступова пашыраюцца і лопаюцца, а ў скурнай ране з'яўляецца жоўты эксудат.Пасля заражэння адбываецца выцяканне гною, а таксама павярхоўны некроз тканін і адукацыя язвы.Спачатку прамыйце 1: 5000 растворам марганцоўкі, а затым высушыце рану і скуру вакол.Па-другое, хворы можа выкарыстоўваць лямпу напальвання магутнасцю 60 Вт для апрамянення месца, дзе з'яўляецца пролежень.Добры лячэбны эфект пры пролежнях аказвае інфрачырвоны прамень, выпраменьваны лямпай напальвання.Дыстанцыя апраменьвання складае каля 30 см.Пры выпяканні цыбуліна не павінна знаходзіцца занадта блізка да раны, каб не апёкся, і не занадта далёка.Паменшыць эфект выпечкі.Дыстанцыя павінна быць заснавана на садзейнічанні высыхання і гаенню раны.1-2 разы на дзень па 10-15 хвілін кожны раз.Затым лячылі па методыцы змены асептычнай павязкі;Ўвільгатняюць павязкі таксама можна выкарыстоўваць для стварэння падыходнага асяроддзя для гаення балючай паверхні, каб новыя эпітэліяльныя клеткі маглі пакрыць рану і паступова загойваць балючую паверхню.У любы час падчас апраменьвання трэба назіраць за мясцовымі ўмовамі, каб прадухіліць апёкі.Інфрачырвонае лакальнае апрамяненне можа пашыраць мясцовыя капіляры скуры і спрыяць мясцоваму кровазвароту ў тканінах.Па-другое, пры доўга незагойных ранах нанёс на рану пласт белага цукровага пяску, затым накрыйце яе стэрыльнай марляй, заляпіце рану цэлым кавалкам лейкапластыру і мяняйце павязку кожныя 3-7 дзён.З дапамогай гіперасматычнага эфекту цукру ён можа забіваць бактэрыі, памяншаць ацёк раны, паляпшаць мясцовы кровазварот, павялічваць мясцовае харчаванне і спрыяць гаенню ран.
4. Некратычныя язвавая стадыя.На некратычнай стадыі некратызаваныя тканіны пранікаюць у ніжнюю частку дермы, гнойныя вылучэнні павялічваюцца, некратычныя тканіны чарнеюць, а непрыемная інфекцыя распаўсюджваецца на навакольныя і глыбокія тканіны, якія могуць даходзіць да косці і нават выклікаць сэпсіс, пагражаючы жыццю пацыента. .На гэтым этапе спачатку ачысціце рану, выдаліце некратызаваныя тканіны, забяспечце бесперашкодны дрэнаж і паспрыяйце гаенню балючай паверхні.Ачысціце балючую паверхню стэрыльным ізатанічным фізіялагічным растворам або 0,02% растворам нітрафурана, а затым абгарніце яе стэрыльнай вазелінавай марляй і павязкай і мяняйце яе адзін-два дні.Яго таксама можна лячыць вільготным кампрэсам з метронідазолам або ізатанічным фізіялагічным растворам пасля ачышчэння балючай паверхні сульфадыязінам срэбра або нітрафуранам.Тым, хто мае глыбокую язву і дрэнны дрэнаж, трэба выкарыстоўваць 3% раствор перакісу вадароду для прамывання, каб спыніць рост анаэробных бактэрый.Рэгулярна, раз у тыдзень, трэба збіраць сакрэт з інфікаванай балючай паверхні на бактэрыяльны пасеў і тэст на лекавую адчувальнасць, па выніках агляду падбіраць прэпараты.
(Толькі для даведкі)