Якія метады лячэння можна праводзіць з дапамогай ERCP?
Сфинктеротомия
Сфинктеротомия - гэта сячэнне мышцы, якая атачае адтуліну параток, або сосочка.Гэты выраз зроблены для павелічэння адтуліны.Разрэз робіцца, пакуль ваш лекар глядзіць праз ERCP на сосочек або адтуліну пратокі.Невялікі провад на спецыялізаваным катетеры выкарыстоўвае электрычны ток для разразання тканіны.Сфинктеротомия не дастаўляе дыскамфорту, у вас няма нервовых канчаткаў.Фактычны разрэз даволі невялікі, звычайна менш за 1/2 цалі.Гэты невялікі разрэз, або сфинктеротомия, дазваляе розныя метады лячэння ў параток.Часцей за ўсё разрэз накіраваны ў бок жоўцевай пратокі, што называецца жоўцевай сфинктеротомией.Часам разрэз накіроўваюць у бок пратокі падстраўнікавай залозы, у залежнасці ад тыпу лячэння, якое вам неабходна.
Выдаленне камянёў
Самае распаўсюджанае лячэнне з дапамогай ERCP - выдаленне камянёў з жоўцевых параток.Гэтыя камяні маглі ўтварыцца ў жоўцевай бурбалцы і патрапіць у жоўцевая пратока або могуць утварыцца ў самой пратоцы праз гады пасля выдалення жоўцевай бурбалкі.Пасля сфінктэратоміі, каб павялічыць адтуліну жоўцевай пратокі, камяні можна выцягнуць з пратокі ў кішачнік.Разнастайнасць паветраных шароў і кошыкаў, прымацаваных да спецыялізаваных катетеров, можна прапускаць праз ERCP ў пратокі, што дазваляе выдаляць камяні.Вельмі вялікія камяні могуць запатрабаваць драбнення ў пратоцы спецыялізаванай кошыкам, каб аскепкі можна было выцягнуць праз сфінктэратомію.
Размяшчэнне стэнты
Стэнты ўсталёўваюцца ў жоўцевыя або панкрэатычныя пратокі, каб абыйсці стрыктуры або звужаныя часткі пратокі.Гэтыя звужаныя ўчасткі жоўцевай або панкрэатычнага пратокі з'яўляюцца з-за рубцовай тканіны або пухлін, якія выклікаюць закаркаванне нармальнага дрэнажу пратокі.Ёсць два тыпу стэнтаў, якія звычайна выкарыстоўваюцца.Першы зроблены з пластыка і выглядае як маленькая саломінка.Пластыкавы стент можна праштурхнуць праз ERCP ў закаркаваную пратоку, каб забяспечыць нармальны дрэнаж.Другі тып стэнтаў зроблены з металічных дротаў, якія выглядаюць як папярочныя дроты плота.Металічны стэнты гнуткі і спружыны адкрываюцца да большага дыяметра, чым пластыкавыя стэнты.І пластыкавыя, і металічныя стэнты маюць тэндэнцыю забівацца праз некалькі месяцаў, і вам можа спатрэбіцца яшчэ адна ERCP для ўстаноўкі новага стэнта.Металічныя стэнты пастаянныя, у той час як пластыкавыя стэнты лёгка выдаляюцца пры паўторнай працэдуры.Ваш лекар абярэ найлепшы тып стэнта для вашай праблемы.
Балонная дылатацыя
Існуюць катетеры ERCP, абсталяваныя пашыральнымі балонамі, якія можна размясціць на звужанай вобласці або стрыктуры.Затым паветраны шар надзімаецца, каб расцягнуць звужэнне.Пашырэнне з дапамогай балонаў часта праводзіцца, калі прычына звужэння дабраякасная (не рак).Пасля балоннай дылатацыі можа быць усталяваны часовы стент на некалькі месяцаў, каб падтрымліваць дылатацыю.
Узяцце пробаў тканін
Адной з працэдур, якая звычайна выконваецца з дапамогай ERCP, з'яўляецца ўзяцце ўзораў тканіны з сосочка або з жоўцевых або падстраўнікавых параток.Існуе некалькі розных методык адбору пробаў, але найбольш распаўсюджанай з'яўляецца чыстка вобласці з наступным даследаваннем атрыманых клетак.Узоры тканін могуць дапамагчы вырашыць, ці з'яўляецца стрыктура або звужэнне ракам.Калі ўзор станоўчы на рак, гэта вельмі дакладна.На жаль, узор тканіны, які не паказвае на рак, можа быць недакладным.